§.01El estudio en un párrafo.
Un equipo Cochrane buscó en CENTRAL, MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, el WHO Global Index Medicus y cuatro registros de ensayos hasta marzo 2025. Incluyeron ensayos aleatorizados que compararon vitamina D vs placebo, o dosis altas (≥1 000 UI) vs bajas (≤1 000 UI), administradas desde inicio del embarazo hasta los 5 años. La síntesis final agrupó 107 ensayos con 31 521 participantes. Los resultados fueron dicotómicos (proporción de niños con visita por IRA) y continuos (visitas promedio por niño), con hipercalcemia registrada como resultado de seguridad. Usaron GRADE para calificar la certeza de cada conclusión — esa es la parte que hace especialmente útiles a las revisiones Cochrane.
§.02Lo que los números realmente muestran.
Hallazgos agrupados, con certeza GRADE:
- Proporción de niños que necesitan visita por IRA (vs placebo): RR 0.95 (IC 95%: 0.91-1.00), P = 0.03. Reducción leve. Evidencia de baja certeza.
- Número promedio de visitas por IRA por niño (vs placebo): DM 0.07 (IC 95%: -0.06 a 0.20), P = 0.32. Sin efecto. Evidencia de certeza moderada.
- Dosis alta vs baja, proporción con visita: RR 0.94 (IC 95%: 0.81-1.10), P = 0.46. Sin beneficio por dosis más altas. Certeza moderada.
- Hipercalcemia en niños: infrecuente en ambos brazos. Sin preocupación clínica de seguridad.
Traducción: la suplementación con vitamina D puede hacer que los niños tengan aproximadamente 5% menos probabilidad de necesitar visita médica por una infección respiratoria, pero no reduce cuántas visitas hace cada niño. Y las dosis más altas no producen un efecto mayor. La certeza de esos hallazgos va de baja a moderada, lo que significa que ensayos futuros de mejor calidad podrían cambiarlos.
§.03Qué significa en la práctica.
Para un padre o cuidador: la pregunta "¿debería mi hijo tomar vitamina D para prevenir resfriados?" recibe una respuesta más matizada tras esta revisión.
Si tu hijo tiene déficit documentado de vitamina D (25(OH)D < 20 ng/mL en análisis de sangre): corrígelo. La recomendación AAP de 400 UI/día para infantes y 600 UI/día para niños 1-18 sigue vigente. El déficit se asocia con peores resultados de salud en general, no solo respiratorios.
Si tu hijo tiene estatus adecuado de vitamina D: esta revisión sugiere que el beneficio marginal de suplementar para prevenir infecciones respiratorias es pequeño (~5% reducción relativa en visitas) y solo a nivel de baja certeza. Añadir más vitamina D encima difícilmente da menos resfriados de forma significativa.
Para embarazadas: la hipercalcemia es rara incluso a las dosis estudiadas, así que la suplementación durante el embarazo se ve segura. ACOG y la OMS recomiendan 600 UI/día rutinariamente.
§.04Limitaciones que los autores señalaron.
- Heterogeneidad en definición de resultados: distintos ensayos definieron "visita por IRA" de forma distinta — algunos contaron solo visitas a médico, otros incluyeron urgencias y hospitalización. Esto amplía los intervalos de confianza.
- Estatus basal de vitamina D variado: algunos ensayos enrolaron niños deficientes, otros no. Agrupar estos dilata el efecto para la población que más se beneficiaría.
- Rangos de dosis: la categoría "dosis alta" incluyó cualquier dosis ≥1 000 UI/día, lo que abarca un rango amplio. La dosis óptima para este resultado sigue sin definirse.
- Marca de baja certeza: para el hallazgo principal positivo (reducción leve en visitas), la calificación GRADE es "baja". Eso significa que ensayos futuros podrían cambiar sustancialmente la estimación.
§.05Dónde encaja en la evidencia más amplia.
Esta revisión Cochrane de 2026 refuerza lo que el meta-análisis de Martineau et al. 2017 en BMJ ya mostró en adultos: la suplementación con vitamina D produce un efecto protector pequeño contra infecciones respiratorias, mayor en personas deficientes. Para niños, el efecto es real pero pequeño en términos absolutos.
La implicación práctica para nuestra posición editorial: corregir el déficit de vitamina D agresivamente cuando existe (en embarazo, infancia y niñez especialmente), pero no prometer en exceso que la vitamina D evitará que los niños se enfermen. La historia honesta es que la vitamina D adecuada es uno de muchos factores en la función inmune saludable, no un escudo único.
§.99El punto clave.
La revisión Cochrane es la evidencia de más alta calidad que tenemos, y dice que la suplementación con vitamina D reduce ligeramente la proporción de niños con visita médica por IRA (RR 0.95, baja certeza) pero no reduce el número total de visitas por niño. Dosis más altas no añaden beneficio. La conclusión no es "la vitamina D previene resfriados" ni "la vitamina D no hace nada" — es un efecto modesto, independiente de la dosis, que importa más para niños deficientes. Mide primero si puedes. Suplementa para el déficit. No asumas que más es mejor.
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§.RXEl estudio.
Vitamin D for preventing acute respiratory infections in children up to five years of age.
van Arragon M, Grant CC, Scragg RK et al. — The Cochrane database of systematic reviews, 2026 Apr 27 · DOI: 10.1002/14651858.CD015111.pub2
Revisado por la Dra. Marthe Janssen, PharmD el 20 de May, 2026. Resumimos investigación revisada por pares sin hacer afirmaciones médicas.
Aviso: este artículo es educativo y no es consejo médico. Las afirmaciones sobre suplementos no han sido evaluadas por la FDA. Habla con tu médico antes de cualquier nueva suplementación.